Chequeo Médico
El caso Moreno presenta varios retos para el gobierno. No se trata sólo de sacudirse de un escándalo de corrupción que los ha dejado magullados. Eso dependerá de la pericia política del Presidente y su entorno que hasta ahora ha manejado el tema con desaciertos iniciales y aciertos posteriores. Sin embargo, lo que hoy plantea el caso Moreno, entre otras oportunidades de lucha contra la corrupción, es una vía para socializar la urgencia de reformas institucionales que no abran la puerta a incentivos perversos.
Es un incentivo perverso que un policía reciba felicitación y ascenso por matar a un delincuente. Si esas son las reglas no tendremos un escuadrón de la muerte sino tantos como policías hay. Cambiar las reglas es entonces, urgente. Del mismo modo que la reforma policial, hay un camino para la reforma de salud.
Revisemos algunas cifras oficiales de la SBS y el Ministerio de Salud. El SIS financia atenciones para 16.08 millones de personas. En Essalud se atienden 8.3 millones de peruanos. En la sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales 470,000 personas y en algunos sistemas de autoseguro unas 6000 personas más. Todo esto es el sector público. En el sector privado se atienden 2 millones de personas, pero sus seguros son diferentes. En las EPS hay 750,000 personas y en los seguros privados la minúscula cifra de 630,000 personas (un micro mercado donde el servicio es de elite pero, al ser tan pocos, el costo es alto a pesar de la competencia entre ocho empresas). Si se le suman otros seguros prepagos (generados por las propias clínicas o con servicios específicos como OncoSalud) se añaden otras 620,000 personas. Las cifras añaden que hay 4.24 millones de peruanos sin ninguna cobertura pública o privada. Pueden ser clase media informal sin acceso a Essalud, personas de más altos ingresos que no desean pagar un seguro privado o pobres a los que no llega el SIS.
¿Cómo hacemos para que todos tengan un servicio de salud de calidad? Primero anotar una distorsión evidente. El SIS es para los más pobres. Eso se suponía. Según esta data más del 50% de los peruanos están cubiertos por el SIS. Es evidente, a simple vista, que por lo menos la mitad no califican como pobres. Pueden pagar parte de su atención y deben hacerlo para que el subsidio llegue a donde debe llegar. Si no es así, tenemos pacientes que podrían pagar y están saturando servicios ya deficientes, generando una peor atención para los más pobres.
Lo segundo es que la salud pública amplió su cobertura como era deseable. Eso, no se puede negar y es positivo. Pero no acompañó esta nueva demanda de servicios con más infraestructura, equipo, insumos o médicos. La ley del médico cirujano le regala una jornada laboral de 6 horas. El sueldo es bajo, pero trabaja poco. Algo así como el 24 x 24 de la policía. Pero el médico que no tiene consultorio o no esta empleado en clínica privada tiene ahora un mejor empleador: el SIS. Es decir, el médico de la salud pública gana por planilla y luego de su jornada, si se queda atendiendo más pacientes, se le paga un extra según tarifario del SIS por número de atenciones. ¿Tiene sentido? Ninguno.
Miren el combo: pacientes no pobres y médicos mal pagados usando un subsidio público. ¿Cómo no va a ser un negociazo? ¿Cómo no van a tener una mina de oro? Es evidente que el sistema es perverso y crea estas situaciones. Es el sistema el que debe cambiar.
Transparentar el costo de cada atención es razonable para no subsidiar establecimientos y planillas cuando lo que hay que subsidiar es pacientes. Hasta ahí, razonable. Pero de los 1600 millones del SIS, sólo 80 millones se van en convenios a clínicas privadas, incluyendo pagos por estabilización en emergencias, lo cual es obligatorio por ley. ¿Y el resto? El grueso se va a subsidios directos a los médicos (de salud pública) en sus horas “no laborables”. Es decir el problema menor son las clínicas, cuyos convenios – se anuncia como si fuera la panacea – serán revisados. El problema mayor subsistirá sino se revisa lo que es un incentivo perverso para trabajar poco en la jornada laboral ordinaria y mucho en la que se ésta fuera del servicio, donde entra el dinero “por fuera”, que a diferencia del de los policías, no es abonado por un privado sino por el mismo Estado, que, a su vez, paga el sueldo del médico.
¿Quién va a desenredar este enredo? Eso es lo que tiene que explicar la Ministra de Salud a una sociedad que recibe del Estado un servicio de muy deficiente calidad. Por lo visto, más grave que la ausencia de fondos, es la ausencia de gestión de salud pública.
Columna publicada en el diario La República el domingo 16 de octubre del 2016
El lucrar con las necesidades de los más pobres es una señal de q estamos tacando fondo. El lenguaje q usa em «doctor» Moreno es nauseabundo. ¿Dónde está el problema? Creo q en las universidades, estos sinverguenzas abundan ahi, se mueren por ocupar cargos administrativos, «trabajando» en paralelo en una jefatura en un hospital.
Soy medico de essalud. He de reconocer una gran responsabilidad en el comportamiento del medico para llegar a esta situación. Nosotros somos parte de la sociedad peruana con defectos y errores. Nadie garantiza que con mayor sueldo y nuevo horario cambié nuestro compromiso. Este camino de reforma en valores involucra a las universidades y su política educativa junto a toda la sociedad para que entiendan la dinámica en la atencion. El papel protagónicos de pediatras, internistas y geriatras junto a médicos de atención primaria para cobertura a la gran cantidad de población frágil y pluri patológica, propia de las sociedades en transformación epidemiológica. Estas especialidades impactan por su eficiencia y bajo costo. Pero no son del agrado de los grupos económicos que generan expectativa de que sacrificando mayores costes podre mantener la productividad
El SIS debería ser solo para personas de escasos recursos, pero no es así, es más, la cobertura ha aumentado supuestamente (no cuentan con medicinas, análisis, etc.) existen pacientes que pueden cubrir un porcentaje de su tratamiento pero apelando a la viveza cuentan con este seguro, no es demagogia ofrecer lo que no se puede dar.
Hay corrupción por todos lados. En Cajamarca, medicos de Essalud envian a pacientes a hacerse análisis a laboratorios privados y no aceptan los resultados de otro diferente del que dijeron. Esto sucede porque estos doctores o son dueños de dichos laboratorios o son amigos o familiares de los dueños. El negociaso Moreno está en todas partes.
Cuando tenia Essalud, la atención que recibí nunca fue buena, cuando estuve mal de la pierna sin poder caminar me cambiaron el consultorio al 2do piso y el lugar no contaba con ascensor, el buscar el consultorio y con mis propios medios más el dolor llegue tarde a mi cita y la perdí, el medico simplemente no me atendió y me cerro la puerta, sin importarle mi estado. Cuando entre x emergencia en otra ocasión x un dolor , el medico me dio su lista de pastilla que le daban a todos y vaya a casa, es solo un cólico y ud sufre de estrés, fueron sus palabras, y si quiere exámenes esos demoraran como 6 meses. tuve que irme a un privado y me detectaron a tiempo una enfermedad, si seguía las instrucciones del médico de Essalud seguro estaría hoy en peores condiciones. Y pasar x un hospital del estado es tener nervios de acero, recuerdo que vi Pearl Harbor de niña y la escena de los heridos en el hospital, es la misma en el área de Emergencias, pacientes en el piso, sobre cartones, con batas de yute, parece la morgue de los años del terrorismo, es simplemente horrible, y no entiendo como personas que llegan al poder y pueden cambiar esta realidad no lo hacen.
El Sistema Integral de Salud, necesita una investigación seria, pues no se está utilizando para las personas de extrema pobreza que fue para lo que se creó, yo puedo ver en el INEN donde actualmente se trata mi esposa, cómo personas con recursos son beneficiadas por el SIS, basta que no tengan un Seguro en Essalud y habrá que ver si aun teniéndolo también accedan al mismo beneficio, estas personas portan celulares caros, entran y salen del Hospital en sus propios vehículos y otros viajan constantemente al extranjero como me lo confesó un familiar de un paciente. Yo no me he acercado a la ventanilla del SIS en el INEN para ver las condiciones que se requieren para acceder a este sistema, pues me adelantaron que por ser asegurado en ESSALUD, ya tenía el blandón de ser privilegiado por un seguro tan maravilloso como ESSALUD y por eso si quiero acceder al INEN debo pagar 3 veces la tarifa del Hospital. Yo vivo de una pensión de discapacidad que me da la AFP de S/ 600.00, ya no ejerzo mi profesión de abogado como hace años pues mi salud no me lo permite, tengo unos pequeños ahorros y ahora la ayuda de unos maravillosos amigos que me están ayudando a pagar las cuentas, hasta el momento he gastado S/.13,500.00, mi esposa sigue en el Hospital, cada día pago S/ 200.00 cuando es un día normal y muchas veces son S/ 600.00 o S/ 700.00 cuando le hacen alguna ecografía u otra prueba, además debo comprar medicinas diariamente, debo reconocer que las damas del ALINEN me están ayudando con algunas pero las cuentas igual suben, si tuviera el SIS no pagaría nada y el trato sería el mismo, porque la profesionalidad de los médicos y de las enfermeras y demás personal no distingue el pago del no pago. El maravilloso seguro en ESSALUD, permitió que el Hospital Almenara le diera a mi esposa un diagnóstico equivocado del Cáncer que padecía y por ello un tratamiento errado, por tres meses le dieron una quimioterapia que no correspondía y con ello sólo le agravaron su enfermedad y cuando estaba grave con una Ictericia por efectos del mal tratamiento, que requería su internamiento, me dijeron que tenía que esperar su turno y es más la Oncóloga afirmó que era una infección urinaria, en ese estado de gravedad llevé a mi esposa al INEN donde enseguida la atendieron, le han puesto un drenaje a su hígado y con ello están revertiendo la inflamación al hígado, ya recibió su primera quimioterapia que me ha costado S/ 4,000.00, hay una esperanza de vida para ella, claro deberé pagar cinco quimioterapias más de S/ 4,000 cada una, yo me he quejado a la Superintendencia Nacional de Salud, pues el diagnostico de ESSALUD está errado y difiere totalmente al que me ha dado el INEN, espero que los obliguen a que me devuelva lo que he gastado y se comprometan a sufragar los gastos que serán necesarios para el restablecimiento de la salud de mi esposa, yo no espero que los negligentes profesionales como el patólogo, oncóloga y demás personal médico asuma su responsabilidad, ya lo hará ESSALUD en su oportunidad. Es impensable que yo regrese a ESSALUD como me lo han sugerido algunos incluso en el mismo INEN y que le exija que den el tratamiento correcto a mi esposa, pues allí pusieron en riesgo su salud hasta ponerla al borde de la muerte y lo volverían a hacer. Yo reconozco que hay en el INEN hay pacientes que no tiene recursos económicos, que su familia a veces duerme al lado de la Capilla ubicada dentro del INEN, que es ayudada por el voluntariado que hay el INEN, como las señoras del ALINE o ESPERANZA CON AMOR y otras que proporcionan alimentos y ropa, pero porqué gente con recursos se ve beneficiada por este sistema, es un abuso.
Este es un problema de 30 años atrás , se ve que todo está podrido , los gobiernos en 30 años no han hecho nada , ahora en este gobierno que va para los tres meses de gestión se está reventando el chupo, y esa contaminación, esa materia hay que limpiarla con cuidado poco a poco para que sane y cortar de raíz, para que no brote por otro lugar. El ministerio de salud tiene que ver con lupa gente honrada que ame al país y no sea corrupto,
Doña RMP, cuando se adquieren sofisticados equipos médicos para los hospitales, como tomografos, ecografos, aparatos para laparoscopia, estos solo se usan y duran un par de meses, y luego se «malogran», Si los medicos despues de su jornada laboral de 6 horas, y luego el medico si se queda atendiendo más pacientes, se le paga un extra, porque acpetan seguir con esos equipos malogrados, no se perocupan por repararlos. Si esos equipos estuvieran en óptimas condiciones, podrían seguir atendiendo mas pacientes en sus hora extras. Porque sucede lo contrario.?
trata de justificar lo, ilegal y corrupto, que el gobierno de la Rata mayor no puede hacerlo.
Hay un asunto muy importante que no se está tomando en cuenta. ¿ Por qué interviene el Arzobispado en un contrato con el SIS?….¿Por qué Moreno quiere que TODAS LAS PARROQUIAS tengan clínicas que den servicios al SIS?…¿Por qué el señor Alberto Valenzuela, quien fue Administrador del Sodalicio, aparece como Asesor Principal del Presidente de ESSALUD, que tiene un presupuesto de más de 10,000 millones al año? y además intervino como asesor en la firma del Convenio SIS/ Arzobispado, en abril de este año?……Todo esto tiene que ver con la exoneración de impuestos a la iglesia, mediante el Concordato firmado por Morales Bermúdez en 1980 pocos días antes de entregar el gobierno. Esta enorme ventaja que puede ser del 40 % con relación a las empresas que sí pagan impuestos es, aprovechada, pricipalmente por el Opus y por el Sodalicio, para crear grandes emporios inmobiliarios, financieros, colegios, universidades, cementerios, etc. Carlos Moreno se ha prendido de las clínicas que aparecen con «patente» del Arzobispado, para aprovechar esa enorme ventaja que es dejar de pagar dinero que nos pertenece a todos. El Concordato se debe anular en la exoneración de actividades que no sean pastorales. Si la iglesia quiere hacer negocios, que los haga, pero pagando impuestos como cualquier otra entidad.
Tienes toda la razón. Es una vergüenza que hasta el día de hoy siga vigente este concordato firmado por una DICTADURA.
Es necesario sincerar la salud pública de nuestro país. Urge un estudio de proyección demográfica para los próximos veinte años al menos, y saber si es posible incrementar el presupuesto anual para el sector Salud. Es evidente que no sé podrá llegar a todos pero al menos sabiendo eso (incluído población) se podrá hacer un plan de contingencia, concientización, prevención y mejora de los resultados.
Realmente es mas grave de lo que se cree, pero todos ven el árbol y no el bosque.
Ss.
Estimada Rosa Maria: Le sugiero ampliar su analisis. El sistema de salud es fragmentado y segmentado. El SIS desde su nacimiento nunca fue un seguro. Permite las odiosas filtraciones porque mas asegurados son»mas votos». No hay prima y su presupuesto fluctua en sentido inverso al numero de afiliados. Y los reembolsos han sido capitados al 60% el resto condicionado «al logro de objetivos» que se sabe nunca se lograran en las condiciones de deficit de infraestructura y brecha de recursos humanos. Es una pena que ningun gestor haya advertido sobre eso. Mas allá de la pésima idea de tercerizar y «negociar» o de pedir que el personal de salud trabaje mas de las 6 horas ( tal como lo estipula la ley del trabajo medico) sin tener en cuenta el terrible riesgo biológico al que se exponen al trabajar a diario sin una ventilación adecuada o agua segura y jabón para lavarse las manos, se requiere un verdadero seguro de salud con instrumentos de focalización adecuados a la realidad de cada región y con presupuesto de por lo menos 6% del PBI.
Sra. RMP. primero se tiene que homologar los sueldos….siquiera como los Policías con que pasan de 5,000 a 6,500 nuevos soles, en técnico y en profesionales especialista como debe ganar como un oficial de la Policía o militar hay un malestar en toda la admiración publica que dejo el Sr. OLLANTA HUMALA .. rechazo y odio hacia la política que dejo el expresidente…. pero albergan la esperanza en este nuevo gobierno de PPK… OJALA SE DE UNA REIGENIERIA DEL ESTADO… por regiones y no desde el escritorio,. Pero no como la ley SERVIR Nº 30057 impone… sino consultando concordando el criterio general con el criterio de las bases que son realidades distintas, porque hay de diferentes edades y reconociendo los grados , títulos y capacitaciones, así se evitara faenones y otro morenos en el futuro . muchas gracias por opinar saludos.
Comparto con la periodista Rosa Marìa Palacios, y considera que el gobierno central y el congreso deben investigar el sisyema de SIS y ESSALUD.
La mafia está en los convenios con todas las instituciones que tienen.
Además algunos médicos atienden en los consultorios de los hospitales en forma particular, estás persomas no sacan su turno, tienen ingreso preferencial.
Muy clara la explicacion, los incentivos perversos complican la eficacia del SIS, este gobierno con el equipo mas tecnico de la historia republicana, tiene el deber de ordenar de raiz este sistema defectuoso del SIS, solo asi trascendera en la historia
No veo en PPK o en su equipo cercano ( ministros, vicepresidentes) culpa alguna en cuanto a desorganización del Estado, ineficiencia del Estado o corrupción en el Estado.
Así hubiera ganado Jesucristo, el Estado seria mas o menos lo mismo.
Por eso es que fue una gran mentira en las recientes elecciones presidenciales decirle al pueblo que ESTE panorama solo era posible si ganaba Fuerza Popular.
Por supuesto no fue verdad.
Fe de erratas, en materia de salud pública la SBS no es competente para manejar cifras oficiales; sin embargo, con respecto al número de asegurados en seguros privados, la cosa cambia.
Felicitaciones, muy buen artículo.
Ahora se ponen a comentar los médicos coraje, que laboran en las peores condiciones y de la forma más denodada posible. Por favor señores, estamos hablando de gestión pública, cambien salud por educación o por deporte si se sienten ofendidos, en todos lados hay buenos y malos. Aquí de lo que se trata es de no permitir que la salud de los más pobres se vuelva un negociazo.
Completamente de acuerdo con su planteamiento respecto a que el SIS debe ser reformado de manera integral, en sus aspectos administrativos. Llama, sin embargo, mi atención la afirmación conforme a la cual los médicos trabajan poco. La jornada de trabajo médico fue establecida por ley, atendiendo a su especial naturaleza, la cual se explica por sí sola. Asimismo, organizaciones como la Organización Mundial de la Salud establecen que dicha jornada es la apropiada. Cuestionar la jornada de trabajo médico es como cuestionar la jornada ordinaria de trabajo y eso es inaceptable. Por otro lado, que los médicos estén mal pagados y que ello haga que busquen otras fuentes de ingreso lícitas (como trabajar a sobre tiempo), es innegable y absolutamente válido. No entiendo dónde radica el incentivo perverso. Acaso se ha estudiado si el número de atenciones es menor durante las 6 primeras horas? Habría que analizarlo para luego opinar, pero hagámoslo con datos y no pareceres. Las condiciones de los trabajadores de salud no son buenas, no hay equipos ni interés por equipar a los hospitales de manera adecuada, pero sí hay quienes aprovechan esa coyuntura para «negociar» a costa del dolor y miseria ájenos. En ese contexto, surgen los «Morenos» para quienes dejar equipos malogrados es un gran negocio, pero hay que saber deslindar responsabilidades a atribuirlas a quien las tiene. Mientras mejora el sistema de salud es válido no dejar desatendida a la población y para ello existen los convenios con privados, pero hay que supervisar bien, ese es el quid del asunto, no disparar a los satélites.
De otro lado, dudo que la SBS, como se indica en su artículo proporcione datos oficiales en materia de salud.
Muy de acuerdo con el articulo R:M. P. Me parece que es muy positivo que ¨haya saltado la liebre¨ como se suele decir, para que de una vez por todas, el nuevo gobierno del Presidente Kucszinski se haga cargo radicalmente del verdadero problema de la salud en el Perú, que no es un problema de ahora sino de siempre …. Estos problemas se vienen arrastrando históricamente y han crecido hasta el día de hoy como una bola de nieve´´cada vez más grande, pienso desde los últimos 50 años …. No es un problema que sólo se manifiesta recién con el caso Moreno en el Gobierno de PPK… ¿ cuantos Morenos han habido y hay al día de hoy en el Perú…? En realidad, es sistema que se maneja en nuestro país, desde siempre en los servicios de salud publica en el Perú, es muy pero muy malo, y vale el calificativo de ‘insidiosamente perverso’, que hasta parece, que lo el diableo lo haya ‘anudado ‘; pues propicia la corrupción y el mal servicio a los pacientes si éstos logran atenderse en algún momento sino no es que se mueren antes de la atención que deberían recibir como peruanos… El Servicio a la Salud debe ser un derecho para todos los peruanos, sean pobres, de clase económica media o del nivel de ricos….En realidad, debería haber un acceso al servicio público de salud para todos sin excepción, pero que sea altamente eficiente en organización como en la atención médica, con un acceso al trabajo de los profesionales médicos, enfermeras y administrativos etc.. etc..por concurso y por méritos académicos y científicos…. Pero además, cualquier ciudadano peruano también podría elegir o recurrir libremente si le lo desea, entre una atención del servicio público de salud tan competitivo como el servicio privado de salud, sin ninguna gran diferencia entre ambas atenciones, quizá alguna de estas mejor por determinada especialidad y /o por avances tecnológicos, pero ambas atenciones solidarias y complementarias para cualquier peruano….¿cómo lograr esta competitividad ? pienso que este debe ser el camino al objetivo que se debe plantearse el gobierno…. Ya se observa desde fuera y a grosso modo la mala atención de los Servicios de Salud en el Perú en general: una atención lenta para las urgencias médicas, colas gigantes de espera para la atención a los pacientes de consultorio externo con el especialista, hacinamiento de los pacientes ingresados en las salas grandes o en los dormitorios de los hospitales y clínicas, falta de numero de camas suficiente, falta de una asepsia en la limpieza general como en las salas de operaciones o en las salas de urgencias médicas, falta de orden en los procedimientos administrativos y en la atención de los médicos especialistas, con una falta de un eficaz seguimiento a los pacientes crónicos. En general, existe pues una gran precariedad y una indigencia en la atención a la población tanto en los hospitales, clínicas y consultorios públicos pero tampoco la atención privada llega a destacar como la mejor y la más responsable, pues se ha coludido con los seguros de salud … La atención pública debería llegar a competir con la atención privada y ser incluso mejor que ésta…Y bueno, a todo estas deficiencias generales se suma, la peor que es una ausencia de una conducta ética, la corrupción en el comportamiento de los profesionales de la salud: médicos, paramédicos, enfermeras, administradores de salud, etc.. etc., muestran además una falta total de responsabilidad frente al paciente, carencia de empatía y credibilidad médica, todo esto junto a una ausencia de dedicación y de verdadera entrega de servicio a los enfermos y de amor a la profesión de médica…
Todo esta mal porque aumentaron o entraron al SIS todos,pudo haber sido bueno.Pero no se conto con MAs infrarstrictura ,personal.En Los hospitales una sobredemanda de pacientes.Una sala de neonatos q tiene capacidad para 20 niños hospitalizados ,se tiene q atender el doble o mas.Estan de dos en una cuna o incubadora.Dime ? De por si trabajar con seres humanos es muy delicado.son vidas Las que estan en juego,son seres humanos q estan enfermitos.que hay darles atencion ,pero dime? que calidad de atencion se podra dar al doble o triple de Su capacidad y memos que no hay donde ponerlos uno ya casi encima del otro..Si el personal de salud esta mal,estresado.que calidad de salud dara.No justifico nada pero eso no se ve.alli pueden ocurrir equivocaciones ,negligencias.Son vidas humanas.no es como otro tipo de profesiones lo malograron un papel o una maquina se vuelve a hacer o se vuelve a comprar por cara que fuera.pero una VIDA?.entonces es injusto q los servicios nos hayan sobresaturado,sin contar con personal ni infrarstructura p tal demanda.
Es importante saber que si bien es cierto la jornada laboral es de seis horas, eso no significa trabajar poco. Son seis horas donde atendemos muchos mas pacientes de de que deberiamos, en consultorio o en las emergencias abarrotadas de pacientes. Es importante analizar el trabajo del médico en los hospitales antes de soltar una frase tan irresponsable.
Es verdad. En los hospitales del seguro social hay un solo médico para atender colas interminables de pacientes que vienen a solicitar atención de emergencia.
No entiende el punto. Si solo pueden trabajar 6 horas por las razones que fueran. ¿Por que siguen trabajando en el mismo lugar mas horas? ¿Acaso desaparecieron las razones?
Buenos dias Sra. Rosa Maria Palacos. Soy medico de EsSalud. En las consultas de MINSA Y ESSSLUD se atiende 5 pactes por hora ( cada pcte 12 minutos) en los cuales se debe comversar con los pacientes, hacer la historia clinica , el examen fisico, explicar al paciente, solicitarle examenes auxiliares, hacerle receta muchas veces de vartios farmacos por dos o mas meses (porque los servicios estan saturados) en forma manual la mayoria de veces. Eso sin considersr que muchss veces se dsn citas adicionales para pacientes que lo ameritan ( estan descompensados o necesiyan receta). En ese poco tiiempo los medcos deben tomar decisiones muy inportsntes para la salud. Debido al bajo sueldo (se pufe comparar cin el suelei de medicos de otros paises sudamericanos incluso de enfermeria) muchis m3dicos yrabajan en clinicas o hacen horas extras. Las horas extras se hacen otro horario y generalmente el sistema hace que la atencion sea algo mas alivisda ( menos pacientes) y pagan mas por atención. Entonces se hace turnos de mas demanda donde se paga menos y se hacrn turnos de menos complejidad donee se paga mas. Entonces varios medicos trabajan apurados (es mas varias veces son los mismos pacientes los que apuran al medico) y hasta cansados. Esa es la perversion del sistema. Pero realmente el problema es numero de horas trabajadas (el cual se basa en normas internacionales) n8 que ka atencion en hisp8tales empiece a las 6 , 7 u 8 am.. Es más en esta situacion actual es casi obligatorio para cualquier centro de salud tener horas extras sino la demanda y la demora de la atencuon sería mucho mas. Debe potenciarse los hospitales y centro de salud ( eso incluye mejoral al personal de salud : mejores condiciones de trabajo, mas sueldo, mayor cspacitacion brindada por el estado.compra de tecnologia realmente necesaria para la mayoria, potenciar centro de salud primaria y no solo construir hosñitales grandes que se pueden transformar en elefantes blancis. Aunque muchos no lo creal el nivel de medicis y enfermeras peruanos es alto y se demuedtra cada vez que ino va al exteanjero ñ. Es el sistema el que realmwnte pervierte todo. Eso no quita que en como toda profesion ocupacion debe haber malos elementos y corrupcion. Muchas gracias por su atención
Incrementar el horario de atencion de la consulta o empezar a las 6:am no solucionara el pr8blema. Potenciar lz atencion primsria (los centro de salud primarios t3ngan.mayor capacudad resolutiva: mas examrnes, on mayor tecnologia,mayor capacitacion) hara que la gran mayoria de pacientes se atiendan ahi y no vayan a lis hospitales de mayor complejidad saturanrolos y evi5andi que personad que lo necesitan lleguen.mas rapido a la atenhion especializada. Los seguros y EPS pocas veces cubren a las personas para casos de mediana o alta complejidad y todos estos pacientes van a EsSalud incluso exigiendo trato preferencial. Inclusi los casos de menor complejidadque terminan complicandose kuchss veces terminan en EsSslud. Nuevamente mis saludos
El sis realizó convenios de atención y servicios de salud con las clínicas privadas por que no se abastecian según su capacidad operativa…
1._Por que al mismo precio o tarifas de estas privadas, atender pobres pero a precio de a ricos???
2._Por que atraves de un asesor???
3._Seria mejor que fuese realmente universal sin distinciones de capacidades adquisitiva…estoy seguro que sería mínima la adhesión de adinerados a este servicio.
4._El sis no cuenta con un plan agresivo algo así como un shock de inversiones en clínica, equipos y profesionales en medicina y afines???
El producto bruto interno son esencialmente prioritarios para la salud, educación, seguridad y deporte en porcentaje más alto al de hoy querida Rosa María…excelente domingo mi muy estimada hermana Peruana y gracias por tu publicación.QDTB
Esto sucede hace mucho tiempo. Recuerdo que en estas fechas mi madre se atendía por el SIS y para ir a su centro de Diálisis en Puente Piedra demorábamos en llegar de 2:30 a 3:00 Horas en carro para llegar a tiempo, nosotros vivíamos en SJL y era INTER-DIARIO; pero, tuvimos suerte que el SIS nos ayudara la verdad. Recuerdo estar CORRIENDO por TODO LIMA en TODOS los HOSPITALES para que mi madre sea Atendida, en SJL el «Hospital» No TIENE NEUROLOGÍA y menos se realiza Diálisis motivo por el cual se le Traslado al Hospital Hipólito Unanue en el Agustino por consulta externa para su atención en Cardiología y nefrología después de 2 meses en espera para consulta se nos mando exámenes a realizar, luego 2 meses más para la siguiente cita. Mi madre llegó por Emergencia al NO SER ATENDIDA y solo estar medicada para la presión; luego de 1 mes y días se le da el alta y se le traslada al CAYETANO HEREDIA también por consulta externa para nefro nada más. Tuvimos suerte de ser atendidos por 2 buenos médicos en aquellas fechas que le recomendaron diálisis para mi madre (Tuve que esperar casi 1 año para este Diagnostico y tratamiento) pero de aquí COMENZÓ TODO EL DRAMA PARA MI MADRE y para mi, el Dr. Cieza (recuerdo con cariño a este medico por como trato a mi madre, COMO HUMANO sin descuidar el tratamiento y preocupándose por su salud emocional algo que fue diferente con anteriores médicos)
Bueno la Diálisis en HCH se realizó por emergencia meses después ya que el tratamiento con medicamentos no era suficiente y se hinchaba sus piernas. NO HABÍA CUPOS para pacientes en este hospital por eso entro por emergencia y tuve que pasear por diferentes hospitales varios meses; entre tanto mi madre tuvo que dializarse 3 veces por emergencia (de 2 a 3 Diálisis por cada internamiento de 2 a 4 días claro luego que le dieran cama) es lo que cubre el SIS para Diálisis en emergencia 3 cesiones; pero cuando me entere que LOAYZA y STA ROSA contaban con cupos -entre familiares de pacientes nos ayudábamos- ya había ido antes y me dijeron que NO HABÍA, al ir al LOAYZA con las referencia en MANO me dijeron que NO, insistí en diferentes turnos en diferentes horarios y me dijeron al final por la insistencia creo «SI HAY CUPO TRAE A TU MADRE POR EMERGENCIA» al llevarla me dijeron que NO SE PODÍA QUEDAR por que ES SOLO PARA PACIENTES con IRCT (insuficiencia Renal CRÓNICA TERMINAL) pero el diagnostico tenia IRC (insuficiencia Renal CRÓNICA) motivo por el cual no se pudo atender aquí. Al visitar el H. Sta ROSA la respuesta fue PEOR AHÍ CUPO para diálisis PERO es para PACIENTES DE NUESTRA JURISDICCIÓN al ser de SJL no podían recibir a mi madre, molesto fui a poner un reclamo por la atención en SUSALUD y la Srta que me atendió al explicarle mi caso me acompaño a la «Dir. de CALIDAD en ATENCIÓN al PACIENTE» y solo reafirmo lo dicho por los Sr(a)s de Interconsultas del hospital es «UNA POLÍTICA DE ATENCIÓN DE ESTE HOSPITAL» solo pude dejar mi queja en un libro del cual me llego una respuesta por escrito meses después a mi casa disculpase pero REAFIRMANDO que solo atendían a su jurisdicción para pacientes de diálisis.
Solo el hospital Daniel A. Carrión en el Callao nos dio un cupo AL FIN, pero de los 3 centros de diálisis TERCERIZADOS soló tenia en Pte piedra de inmediato lo acepte. De ahí nos trasladamos interdario como conté al inicio a su centro de diálisis.
En SJL en emergencia UCI no había la atención que necesitaba los hospitales que se les solicito REFERENCIA NO TENÍAN CAMAS y por cuidar a nuestra madre pagamos (eramos 3 de 6 hijos a su lado y yo había dejado mi trabajo y estudió por cuidarla) en una Diálisis de EMERGENCIA 1.700 Soles (Incluía traslado de equipo de diálisis 1 Dr y enfermera) para una diálisis de 1:30 horas (cada sesión es de 3 horas mi madre no aguantaba más tiempo), luego de un mes sin que pueda ser atendía por especialistas ni hospitales que aceptaran su traslado MI MADRE un 3 de dic. Falleció.
Terrible tu historia sobre el fallecimiento de tu sra. madre. Pero mas terrible es lo que cuentas que el Hospital de SJL no cuente con un Neurólogo ni brinda servicio de Dialisis. Si así está el distrito mas poblado de Lima (población mayor a un millon habiltantes) que se puede esperar en el interior del país. Creo que tu caso fue el año pasado y ojalá que ahora ya tengan mas medicos y equipos.
Y te olvidas del costo de las medicinas
En el peru debemos contar con un sistema de salud unico para que la atencion de salud sea para todos los peruanod.
Es cosa de Locos ..
Como se llego a este enredoo ..ojala la ministra de salud logre el objetivo de poner orden y se logre un mejor servicio de salud para todos.
Pero sobretodo que los vivazos salgan de este beneficio del SIS cuando no les corresponde porque pueden pagar y se les de realmente a personas pobres .